上海安亭科學(xué)儀器廠生產(chǎn)的離心機(jī)是醫(yī)院必備的儀器，在涂片細(xì)胞學(xué)檢查出現(xiàn)假陰性的時(shí)原因如下:
①取樣不到位 ,病變細(xì)胞沒有取到;
②取材器上的病變細(xì)胞沒有被轉(zhuǎn)移到載玻片上。 有研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)涂片有 80%以上的細(xì)胞隨取材器被丟棄。
③涂片質(zhì)量差: 不均勻 ,過(guò)厚 ,過(guò)多的黏液、血液或炎癥細(xì)胞使不正常細(xì)胞被遮蓋。 40%以上的涂片因制片質(zhì)量而影響明確診斷 。
1、液基細(xì)胞學(xué)改變了常規(guī)手工涂片的操作方法
標(biāo)本取出后立刻洗入細(xì)胞保存液中。 這樣 ,幾乎保留了取材器上所得到的全部標(biāo)本 ,而且濕固定也避免了常規(guī)涂片中所引起的細(xì)胞過(guò)度干燥所造成的假象。 經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐證明 ,采用液基薄層細(xì)胞制片技術(shù) (如 TCT、 CCT)可明顯提高宮頸低度病變和高度病變的檢出率。 但該技術(shù)需要專用儀器 ,儀器價(jià)格和一次性耗材昂貴 (儀器價(jià)格約 6萬(wàn)元～ 7萬(wàn)元 ,一次性耗材100元 /例 ) ,這就制約了該技術(shù)在國(guó)內(nèi)基層醫(yī)院中推廣 ,特別是在普查人群中的推廣。
2、本實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)
①本實(shí)驗(yàn)采取宮頸脫落細(xì)胞后 ,立即把刮片板上的細(xì)胞洗脫于5ml生理鹽水中 ,用細(xì)胞離心涂片機(jī)離心制片。 這樣最大限度避免了有效細(xì)胞的丟失 ,同時(shí)濕固定也避免了常規(guī)涂片中所引起的細(xì)胞過(guò)度: 干燥所造成的假象。
②用細(xì)胞自動(dòng)離心機(jī)制作液基細(xì)胞涂片 ,可以在載玻片上制作 2. 5cm × 1. 5cm 范圍的單層平鋪的細(xì)胞涂片 ,細(xì)胞鋪蓋均勻 ,幾乎無(wú)重疊 ,提高了制片質(zhì)量。 該技術(shù)已廣泛應(yīng)用于胸腔積液、腹水、腦脊液等標(biāo)本的制作 ,均取得較滿意的效果。
③三頓 Cytospin4細(xì)胞離心涂片機(jī)價(jià)格和所使用的一次性耗材 ,與TCT和CCT相比均較低廉 (儀器價(jià)格僅為8000元 ,一次性耗材只需3元/例 )。
3、制作原理
細(xì)胞自動(dòng)離心機(jī)離心涂片的制片過(guò)程及原理如下: 細(xì)胞離心機(jī)內(nèi)置一只可高速旋轉(zhuǎn)的密封盤 ,內(nèi)有 12個(gè)樣本室。樣本夾將載玻片緊夾在襯有過(guò)濾片的離心漏斗平面 ,嵌于樣本室的導(dǎo)槽內(nèi)。 樣本液注入固定好的離心漏斗喇叭口內(nèi)。通過(guò)旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生的離心力 (離心機(jī)轉(zhuǎn)速為 1500r /min ,加速度設(shè)置為最大 ,離心時(shí)間為 5 min ) ,將懸浮在樣本液中的細(xì)胞分離并沉積在載玻片上 ,樣本液的液體則被過(guò)濾片吸收。 這樣 ,載玻片上就形成一層單層平鋪的細(xì)胞。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明: 采用細(xì)胞自動(dòng)離心機(jī)制作的宮頸液基細(xì)胞涂片可以明顯提高宮頸脫落細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率 ,減少假陰性診斷 ,在宮頸病變的診斷中具有較高的診斷價(jià)值和臨床實(shí)用性。其次 ,本方法一次可以制作多張涂片 ,留待其他檢查。 再者 ,本方法相對(duì) TCT和 CCT技術(shù)而言價(jià)格較為低廉 ,易于在國(guó)內(nèi)推廣 ,特別是在普查人群中的推廣。
以上內(nèi)容僅供大家參考。
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