分析使用上海安亭科學儀器廠生產的TGL-18K臺式高速離心機對降低獻血過程中丙氨酸氨基轉移酶 ( ALT) 報廢率的效果。介紹具體的方法。
1、方法：選取血液標本使用上海安亭TGL-18K臺式高速離心機檢測 ( 試驗組) ，選取血液標本作為對照組。對比兩組ALT的報廢率。需要在進行血液檢查時遵守操作規程，以降低無償獻血中ALT的報廢率。
2、方法：對照組僅采集獻血者手指末梢血展開檢測。試驗組在采血時使用離心機的轉速18000r/min，用上海安亭TGL-18K臺式高速離心機取靜脈血液離心處理，并展開各項內容檢測。檢測儀器 :
( 1) 初檢、復檢ALT試劑分別來源于北京倍肯生物有限公司、上海科華生物有限公司。
( 2) 羅氏干式生化儀 ( Reflotron plus) 來源于德國羅氏，全自動生化分析儀來源于德國凱思。
( 3) 體采科初篩試劑。試劑均經中國藥品生物檢定所檢驗、合格。
檢驗方法: 嚴格按照說明書進行操作，所有血液標本均需通過體采科初檢，體檢中心ALT的初檢、復檢。
體采科初檢中合格的獻血者方可進行血液采集，搜集血液標本，送往體檢中心，進行ALT的初檢、復檢。如ALT初檢、復檢的結果均為陽性，則血液標本為陽性。如ALT的初檢、復檢中有一種結果為陰性，則需再次進行檢測; 如仍為陰性，則血液標本為陰性; 如再次檢測結果為陽性，則血液標本為陽性。觀察指標對兩組血液標本的 ALT 報廢率進行比較。采用 SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異有統計學意義。
結果試驗組ALT報廢15份，報廢率為1.04% ; 對照組ALT報廢62份，報廢率4. 85% ; 試驗組報廢率顯著低于對照組，差異有統計學意義 ( X2= 35.547，P＜0.05) 。
3、 討論
輸血是臨床治療危重癥患者的重要方法。近年來，大力提倡社會奉獻精神，無償獻血工作得以迅速展開，雖然本地區血庫補充了大量的血液資源，但在醫療保障體制的發展下，臨床血液用量也大幅提升。在無償獻血中，血液報廢率是血液浪費的一個重要方面，而 ALT 報廢率得不到有效控制是采血工作的難點，一旦血液資源浪費，會降低獻血者的積極性，甚至會產生擔憂等負性情緒，降低ALT報廢率是當前血站工作的當務之急。為有效提高血液的采集質量，并且降低ALT 的報廢率，最大程度節約血液資源。活動前對血液報廢原因進行分析，并進行試驗驗證，通過多種檢驗方法初檢與復檢血液標本，并與2017年1—6月的血液報廢率進行對比，研究中發現采取18000r/min ，TGL-18K臺式高速離心機取靜脈血液進行離心后檢驗，可以有效控制血液的報廢率。 ALT廣泛存在于機體內，多種因素均可能導致ALT增高，如獻血者的年齡、職業、生活方式及血液樣本保存溫度及時間等。無償獻血患者需應用全自動生化分析儀檢測 ALT水平，但極易出現ALT不合格現象，一旦ALT水平較高，則其血液不予應用，增加ALT報廢率，影響獻血者的熱情。我站開展了減少ALT報廢專項活動，結果顯示，開展減少ALT 報廢專項活動后 ALT 報廢率顯著降低 ( P＜0.05) 。血液檢驗時，獻血者的采血部位不同，血液檢查結果也存在一定差異，這與采血工作人員也具有一定關系，諸如采集手指末梢血時，極易因采血工作人員操作不當，導致血液標本與其他組織液混合，影響檢測結果。采集靜脈血標本并通過離心后檢驗可以避免末梢血混入組織液致導致的檢驗結果不準確，真實地反映獻血者的身體狀況; 采血工作人員可通過臺式高速離心機直接觀察獻血者血液標本中有無血脂，一旦檢測結果過高，則需耐心向獻血者解釋，并勸其改日再進行獻血，不僅保證血液標本質量，還可維持獻血者的熱情。
綜上所述，血站需增強無償獻血患者 ALT 檢測設備的投入力度，加強獻血者血液樣本的初檢、復檢，嚴格遵守各儀器設備的操作規程，并調查獻血者的資料，以降低 ALT 報廢率，節約寶貴的血液資源，維護獻血者的熱情。以上內容僅供參考。
